Les taches blanches sur la peau peuvent être présentes depuis toujours (héritées d'un membre de la famille) ou apparaître soudainement sur le visage ou le corps. Si vous souhaitez conserver une peau aussi uniforme et homogène que possible, les taches blanches ne facilitent pas les choses. Le vitiligo est une affection cutanée chronique bien connue qui provoque une dépigmentation de certaines zones de la peau. Les taches blanches pigmentaires associées sont permanentes. En revanche, les taches blanches dues au pityriasis alba (principalement observé chez les enfants) sont temporaires. Dans certains cas, les adultes peuvent également être touchés par le pityriasis alba. Les décolorations cutanées peuvent également être causées par les dommages dus au soleil. Une information souvent méconnue : une exposition excessive au soleil augmente non seulement le risque de taches pigmentaires foncées mais aussi de taches blanches sur le visage ou ailleurs, comme sur le décolleté, les mains ou les tibias. Les petites taches décolorées sur la peau, appelées taches de levure, sont un signe de pityriasis versicolor, une affection qui survient principalement en été et est causée par des levures. Ces levures sont naturellement présentes sur notre peau, mais sous l'influence de la chaleur et de l'humidité, elles peuvent proliférer et affecter la couche supérieure de la peau. Cela libère une substance qui impacte les cellules pigmentaires, provoquant l'apparition de taches blanches. On peut distinguer l'hypopigmentation (réduction de la pigmentation, par exemple en cas d'eczéma) de la dépigmentation, où le pigment est totalement absent. Dans le vitiligo, des zones de la peau deviennent entièrement dépigmentées. Nous examinerons toutes les causes et traitements des taches blanches sur la peau, qu'elles soient légères ou sévères.
QU'EST-CE QUE LES TACHES BLANCHES PIGMENTAIRES ?
Lorsque certaines cellules cutanées appelées mélanocytes cessent de produire de la mélanine, cela se manifeste par des taches blanches pigmentaires. La mélanine est le pigment qui donne sa couleur à notre peau, nos cheveux et nos yeux. En l'absence de ce pigment, des zones décolorées se forment. Ces taches peuvent apparaître sur n'importe quelle partie du corps, selon la cause.
QUELLES SONT LES CAUSES DES TACHES BLANCHES SUR LA PEAU ?
Cela dépend entièrement du type de taches blanches présentes sur votre peau. Du vitiligo aux taches blanches dues aux dommages solaires. Pour le vitiligo, la cause est inconnue, bien que les experts pensent qu'il s'agit d'une maladie auto-immune où le corps s'attaque et détruit par erreur certaines cellules. Le vitiligo peut être génétique. Parfois, il est associé à une condition médicale, comme des troubles thyroïdiens. La cause du pityriasis alba, responsable également de taches blanches, est inconnue. Cette affection est souvent accompagnée d'une peau sèche et d'une dermatite atopique. Le pityriasis alba survient fréquemment après une exposition au soleil, peut-être parce que la décoloration de la peau environnante rend les zones touchées plus visibles. En revanche, les taches de levure, comme leur nom l'indique, sont causées par un type de levure appelé Malassezia. Cette levure est présente chez plus de 90 % des adultes sur la peau et ne pose généralement pas de problème. Cependant, dans le pityriasis versicolor (taches de levure), cette levure prolifère de manière excessive. Pour les taches blanches spécifiques causées par le soleil, la cause exacte reste également inconnue. Cependant, l'exposition au soleil, aux rayons UV et le vieillissement sont considérés par les dermatologues comme des causes sous-jacentes. Cela est également appelé hypomélanose guttata idiopathique (IGH). L'IGH peut être une conséquence inévitable du processus naturel de vieillissement, car la peau perd de son pigment avec le temps en raison d'une diminution progressive des mélanocytes. Tout comme vos cheveux perdent leur couleur et deviennent gris ou blancs avec l'âge. Ces taches blanches liées à l'âge sont le plus souvent observées chez les femmes de plus de 40 ans, mais elles peuvent aussi apparaître plus tôt, aussi bien chez les hommes que chez les femmes.
TACHES BLANCHES CAUSÉES PAR LE PITYRIASIS ALBA
Le pityriasis alba est une forme d'eczéma ou de dermatite qui touche principalement les enfants. Son nom fait référence à l'apparence de cette affection : pityriasis se réfère aux fines squames caractéristiques, et alba à la couleur pâle (hypopigmentation). Il se manifeste par des plaques squameuses avec une peau rosée ou rouge clair.
TACHES BLANCHES DUES AU PITYRIASIS VERSICOLOR
Il s'agit d'une infection fongique totalement bénigne qui peut néanmoins provoquer des zones de peau plus claires ou plus foncées. Le pityriasis versicolor, également appelé tinea versicolor, est une infection fongique courante entraînant des taches de peau squameuses et décolorées. Ces taches peuvent être plus foncées ou plus claires que la couleur normale de votre peau, mais elles peuvent aussi être rouges, brunes ou rosées. Avec le temps, ces taches ont tendance à se développer et à se fusionner en plaques plus larges. Ces zones sont aussi parfois appelées taches de levure. Elles disparaissent généralement d'elles-mêmes après environ six mois, bien qu'elles puissent malheureusement réapparaître si le Malassezia est déclenché.
DÉPIGMENTATION DUE AU VITILIGO
Dans le vitiligo, on observe une perte complète et permanente de couleur sur certaines zones de la peau. Cela apparaît souvent en premier sur les mains, le visage et autour des orifices corporels ou des organes génitaux. Cela peut également inclure un blanchissement prématuré des cheveux sur le cuir chevelu, les cils, les sourcils ou la barbe. La dépigmentation peut aussi affecter les muqueuses des tissus à l'intérieur de la bouche et du nez. Le vitiligo peut survenir à tout âge, bien qu'il apparaisse généralement après 30 ans.
TACHES BLANCHES PIGMENTAIRES LIÉES À L'IGH
Dans le cas de l'hypomélanose guttata idiopathique, nous observons de petites taches blanches ressemblant à des confettis ou à des taches de rousseur blanches. Fait moins connu : les dommages dus au soleil peuvent provoquer aussi bien des taches brunes que des taches blanches. Cela peut être comparé à des "cheveux gris", mais l'équivalent pour la peau. L'hypomélanose guttata idiopathique (IGH) est complètement inoffensive mais peut être perçue comme inesthétique. Elle se caractérise par de petites taches blanches plates, généralement sur les bras et les jambes, de forme ronde à ovale. Cette affection est causée par une perte localisée de pigment.
COMMENT PRÉVENIR LES TACHES BLANCHES PIGMENTAIRES ?
Si vous avez été exposé au soleil toute votre vie sans protection, vous êtes plus à risque d'IGH plus tard dans la vie que quelqu'un qui évite le soleil ou applique activement de l'écran solaire. Soyez prudent avec les taches blanches inexpliquées qui apparaissent soudainement sur votre peau et consultez toujours un dermatologue. Si c'est effectivement de l'IGH, des taches blanches liées à l'âge, une bonne protection solaire sera certainement recommandée. Le pityriasis alba a également tendance à apparaître plus rapidement après une exposition au soleil. Le vitiligo ne peut pas être prévenu. Quant au pityriasis alba, il est conseillé d'examiner les problèmes de peau associés, comme l'eczéma ou la dermatite.
COMMENT TRAITER LES TACHES BLANCHES PIGMENTAIRES ?
Pour le vitiligo, le traitement dépend de la gravité de l'affection. Votre médecin peut recommander des crèmes topiques, une photothérapie UV ou des médicaments oraux pour aider à restaurer la couleur de la peau et empêcher la propagation des taches blanches. Les greffes de peau, bien qu'invasives, peuvent être une méthode très efficace pour traiter les petites zones dépigmentées. Dans tous les cas, évitez les remèdes maison (comme appliquer du gingembre ou du jus de citron) sur la peau présentant des taches blanches. Consultez toujours votre médecin pour identifier le type de taches pigmentaires auquel vous êtes confronté.
Assurez-vous de consulter un expert qualifié. Aucun traitement n'est nécessaire pour le pityriasis alba ; les plaques disparaissent généralement d'elles-mêmes. Une fois qu'un diagnostic de tine versicolor est établi, il ne peut être guéri. La levure Malassezia fait toujours partie de l'écosystème microbien de votre peau et les taches peuvent réapparaître, mais il existe des moyens de gérer les symptômes. Consultez votre dermatologue.
DES PRODUITS POUR TRAITER LES TACHES BLANCHES PIGMENTAIRES
Les rétinoïdes topiques peuvent être une méthode efficace pour traiter les taches blanches depuis chez vous (ou pour les prévenir). Cet usage ne concerne pas le vitiligo, mais les taches blanches dues aux dommages solaires et/ou au vieillissement. Le rétinol stimule le renouvellement cellulaire et aide à éliminer les couches externes de la peau pour révéler une peau neuve sans problèmes de pigmentation. Avantage supplémentaire : il agit également sur d'autres signes visibles du vieillissement cutané tels que les ridules. Essayez par exemple la crème Retinol 0.3 de SkinCeuticals. Si vous remarquez soudainement des taches de levure apparaître en été, saviez-vous que les levures prolifèrent davantage sur les peaux grasses ? Vous pourriez contrôler les taches de levure en utilisant des ingrédients cosmétiques qui réduisent la production de sébum. Pensez, par exemple, à la niacinamide (vitamine B3). Astuce : optez pour Metacell Renewal B3 de SkinCeuticals. Enfin, il ne fait aucun doute que la crème solaire est d'une importance capitale pour tout problème de pigmentation. Utilisez des écrans solaires à large spectre (de préférence SPF50) ainsi que des vêtements photoprotecteurs pour prévenir les taches blanches.
